当院は、医療安全管理体制の確立を図り、安全な医療の遂行を徹底するため「人間はエラーをおかす」という観点に立ち、個人の追究ではなく、医療安全管理システムの課題として捉え、院長、医療安全室長、医療安全管理者、医療安全管理対策委員会を中心として有機的な体制を構築し、組織横断的に取り組んでいます。

医療安全室室長（副院長　兼務）
リスクマネジメント委員会委員長（副院長　兼務）
医療安全管理者（看護師長：専従1名・看護師　専任1名）
医療機器管理責任者（医療技術部長　兼務）
医薬品管理責任者（薬剤部長　兼務）
事務員（医事課長　兼務）

　毎月1回、院長を含め、各部署のリスクマネジャ（部長、課長、師長）が出席し、報告された事例を検討し　　
　改善策や結果を各職場に周知し再発防止に努めています。
　　＊リスクマネジャ・・・各部署の現場で安全管理を担当する者

　各部署からの、インシデント・アクシデントの報告は、レポートシステムに入力され、安全室で確認してい　
　ます。報告されたレポートを毎週、医療安全対策カンファレンスを実施し、事例の内容を確認し改善策を検　
　討し再発防止に努めています。
　1か月間の報告事例を電子カルテに取り込み、職員がいつでも事例を閲覧することができ、職員のリスク意　
　識を高め事故防止につながるように取り組んでいます。
　＊インシデント・・・患者様に被害を及ぼすことがなかった、あるいは被害が小さかった日常診療現場で　
　　「ヒヤリ」とした「ハット」した出来事を言います。
　＊アクシデント・・・ある医療行為が患者様に実施され、患者様への影響が中等度または大きかった事象を
　　言います。

　全職員対象とした「医療安全研修会」を年2回開催しています。全職員の参加を目指し研修会を実施していま　
　す。
　院内で発生した事例や他施設で起こった事例を共有するために「医療安全ニュース」として取り上げ、安全に　
　対する意識を高めています。

　患者・家族様からの医療安全に関する相談に応じるために、医療相談窓口を設置しています。
　相談に関するお問い合わせについては、院内総合受付の掲示板をご覧ください。または職員にお声掛けくださ
　い。